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我的女性健康思,關于不孕不育
作者:徐恒杰  來源:日本新華僑報  發布時間:3/25/2019 7:42:46 PM
 

最近比較喜歡瀏覽知乎,尤其是比較喜歡瀏覽和自己的專業——女性健康相關的討論,發現很多人在診療上走了一些彎路,很是痛惜,不得不一吐為快!

醫學有的時候很難分得清對錯,基于我個人觀點的評論不能保證肯定是正確的,所以還請大家用審視批判的眼光來看待,在此表示感謝!

但是我的醫學哲學觀是沒有問題的,那就是自然療法,通過調整讓我們的身體回歸應該有的自然狀態。理解起來可能比較晦澀難懂。經過億萬年的發展演化,自然選擇形成的我們的身體是近趨完美的,我們醫生能做的就是怎么讓一個不太完美的也許得病的軀體,變得貼近自然,也許通過基因層面的顯微調整,也許需要大刀闊斧的外科手術,也許需要內科的藥石等手段。

大多數是可以自愈的,是不怎么需要太多醫療干預的,太極拳理用意不用力有的時候也是適用的,通過些許的微調就可以達到意想不到的效果,所謂的神來之筆即在于此吧!

不孕不育困擾很多家庭,實際上不孕不育是可以預防的:體重的調整、不要太胖不要太瘦;戒煙、戒煙還是戒煙;性感染癥的排查與對癥治療,尤其是衣原體感染等。另外晚婚晚育是一個不可忽視的因素。孕育,有的時候任其自然反而會來得快一些,前來我的門診相談的朋友,很多不需要醫學干預自然妊娠的例子比比皆是,他們更多的是需要心理輔導。

 

巧克力囊腫、一定要做手術嗎?這需要根據患者的年齡、腫瘤標志物、孕育史等來定,很多時候手術是需要慎重再慎重的!比如一個年輕的未孕患者,在大多數情況下是需要嚴密觀察就可以的。根據情況可以嘗試切除,具體手術切除腫瘤還是切除卵巢也需要根據年齡孕育史等來定!手術提高不了卵巢的機能,而妊娠對巧克力囊腫有一定的治療作用,我在臨床上見過很多類似的例子!

月經不調的原因有很多,動輒達英等激素類藥物,吃多了會死人的。就我個人來講,是非常反對的!我對這個治療可能摳的過細,但盡量減少副作用的基礎上帶來我們想要的結果總歸不是壞事。簡單講的話,我一般第一步調整生活習慣,實際上主要是心理調整加體重的調整(體重適當,過瘦過胖都不好),第二步是中醫中藥的調理,第三步是孕激素的適當內服,第四步是極低劑量雌孕激素的內服外用等,第五步避孕藥類似藥物的內服,第六步是高劑量雌孕激素的內服等。當然根據是否孕育還有很多可以做的東西,很是復雜!

 

沒有癥狀的子宮肌瘤為什么治療呢?大約60%以上的人有子宮肌瘤,難道都做手術嗎?我一般是門診嚴密觀察就可以。相反一些有癥狀的粘膜下肌瘤治療的時候一般推薦子宮鏡手術,但是手術的時候請手下留情、把子宮內膜留下來、讓孕育時寶寶更容易的著床吧!

流產后不可以立刻妊娠?剖宮產后需要等三年才可以妊娠?剖宮產后不能生第三胎嗎?孕期有好多注意事項、這是對年輕人講的。年齡大了,需要爭取時間積極備孕的時候,還是主要考慮年齡因素吧,一切都可以置之不理。真的,無所無懼任其自然才是王道!

個人的一些小想法,也不全,也不一定對,我在不斷學習、不斷實踐,也在不斷修正中,請大家不吝指教!(本文作者系醫學博士、日本抗加齡醫學會認定專門醫、日本著名華人婦產科醫生 徐恒杰)

 
   
   
 
   
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