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眩暈防治的思考
作者:汪先恩  來源:日本新華僑報  發布時間:9/9/2019 3:47:53 PM
 

 

 

眼看不清叫眩;頭認不清,感覺周圍物體在移動,如乘舟車,叫暈。坐船坐車時發暈,叫暈船暈車,未坐舟車而出現這種癥狀,叫眩暈。

目前,苦于眩暈的人越來越多,經對癥處理后,依然復發,嚴重者難以正常工作和生活。身體平衡主要在大腦,眩暈都是不同程度的腦機能障礙,多數人查不到病灶,也缺乏有效療法,實際上,許多眩暈采用中醫思維調理,可以治愈。

53歲男,1年前進高速公路停車場時,突然眼花,感覺周圍物體飛轉,耳鳴,后經醫院詳細檢查,無明顯異常發現,診斷為梅尼埃病可疑,經鎮靜利尿,擴管及激素等治療,依舊反復發作,更加頭重乏力,混沌不清,無法工作。從舌紫齒痕苔滑,可知屬氣虛血瘀,水濕內停體質,停用化學藥,用溫桂素等三種中藥制劑服用三個月,恢復工作,開車自如。

眩暈的種類很多,常見的眩暈,我認為大致可分為三種:浮動性眩暈,起立性眩暈,旋轉性眩暈。

浮動性眩暈,指眩暈發作時,好像自己浮在云端,或踩在棉花上,沒有耳鳴等癥狀,但可能出現手腳麻痹,或眼球震顫,這種眩暈基本是腦梗或出血,病變涉及前庭神經核、腦干、小腦和大腦顳葉等時而發病。對這種眩暈,危改較大,急性期重點在治療腦血管病,慢性期調整代謝循環,也就是改善氣虛血瘀體質。

起立性眩暈,指起立時,突然兩眼發黑,頭昏暈,本質是各種原因引起的一過性腦血供應不足,多見于低血壓、低血糖、貧血、消化不良等情況。這種眩暈危害較輕,主要是體質虛弱所致,中醫按氣血虧虛來調整,多能治愈。氣血虧虛嚴重時,頸椎發生肥大性骨質增生,壓迫椎動脈,造成腦基底動脈供血不足,出現與頭頸轉動有關的眩暈。

旋轉性眩暈,指發作時,周圍景物在旋轉,如乘風浪之小舟,往往伴耳鳴、耳閉、或耳聾,嚴重時惡心嘔吐,眼球震顫,睜眼時癥狀加重。這種眩暈包括耳石癥、急性迷路炎、梅尼埃病、前庭神經炎等,這些可概括為內耳眩暈,病變涉及平衡核心區域,發病率女性比男性多。醫院常用鎮靜,脫水,激素等治療,但易復發。對此,正確的中藥療法,多可自愈。

常見的耳石癥,并不是象腎結石或膽結石那樣,內耳里長石頭,而是傳播聲音的耳石分解脫落,碳酸鈣顆粒掉進調節和感受平衡的迷路淋巴池,原發者,是老化骨質酥松的結果,見于早衰者;現代社會,多繼發于梅尼埃病、病毒性迷路炎、內聽道動脈缺血、頭部外傷、中耳和內耳術后,人工耳蝸術后,耳毒性藥物損害,耳硬化癥,慢性中耳炎及頸性眩暈等,共同病理時耳半規管缺血或炎癥損傷,耳石分解,碎片脫落。

藥物引起的眩暈,是現代文明病。引起眩暈的藥物很多,首位當屬耳毒性抗生素,如鏈霉素、新霉素、卡那霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素、紫霉素、多鏈絲霉素、萬古霉素等。抗菌素類耳毒性的藥物,如長期耳部滴用,亦可通過蝸窗膜摻入到內耳,引起中毒性迷路炎。引起眩暈的還有利尿劑、麻醉劑、鎮靜劑、水楊酸類止痛藥、奎寧、氮芥、抗腫瘤藥、降壓藥等。降壓藥多使大血管擴張,而細小血管缺血,故易出現起立性或體位性眩暈。

防治眩暈,要標本兼治,核心是減少毒素,保證氣血流通。也就是提高解毒功能,保證自然血供和營養代謝。如果毒素是藥物,可用替代療法,用無毒的藥食替代有毒的藥物,最終減停這些藥物。暈船暈車也是體質虛弱,平衡調節不良的表現,也可調養。

 
   
   
 
   
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