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中西醫融合貫通是未來醫學的發展方向
——訪順天堂大學名譽教授佐藤信紘
作者:本報總編輯 蔣 豐  來源:日本新華僑報網  發布時間:1/8/2018 12:40:09 PM
 

日本順天堂大學,是與中國淵源最深的外國醫療機構。首先,“順天”的名字,就取自《易經》的“順天應人”,即尊重自然,與自然和諧統一,其院徽也取自《論語》里的孔子所提倡的最高的道德境界——“仁”。

順天堂大學自創建到如今,一個半世紀過去,形成了以醫為主的綜合大學,在醫療、教學、科研及管理方面都獨具特色。順天堂大學還積極參與創立了中日醫學交流的主要機構——日中醫學協會,長期致力于中日友好與中日醫學交流,為中國醫生赴日研修提供了平臺,同時也有中國名醫活躍在順天堂大學。

長期以來,中西醫學碰撞激烈,時常爆發中西醫孰優孰劣的爭論,而順天堂作為將西醫學引入日本的“旗手”,近年來也逐漸將研究領域擴大到中醫范疇。日前,順天堂大學名譽教授、日本著名的肝病泰斗佐藤信紘先生在接受《日本新華僑報》的采訪時就主張,“中西醫融合貫通是未來醫學的發展方向”。

 

 

始終關注疾病產生的根源

《日本新華僑報》:您是日本治療肝病的泰斗級名醫,同時也是消化系統的權威。在內科領域上,您的治療特色是什么?

佐藤信紘:作為內科醫生,我始終都在學習疾病是如何形成的,尋找疾病的原理,關注疾病產生的根源,并且對癥下藥。

疾病的形成,主要有兩大機制。一是機體生存要攝取熱量,并依靠熱量來維持體內環境的穩定,促進細胞的繁殖,通過各細胞密切地配合協同來維持機體正常活動。如果細胞與細胞間的協同作用出現紊亂,就會產生疾病。二是機體生存要面臨一些異己成分或者變異的自體成分,對此機體會做出防御反應,這一防御的過程就可能引發免疫反應,即自身的免疫修復以及對外來的免疫排斥等。

我在治療上會比較重視少刺激機體的免疫反應,努力將變異成分變成正常細胞,同時非常重視臨床內科的基礎研究。

 

內科治療要擴大自己的治療伙伴

《日本新華僑報》:關于臨床內科的基礎研究,您能再具體地介紹一下嗎?

佐藤信紘:在疾病的病因性治療方面,基礎研究是關鍵。治療疾病,就必須了解疾病的成因。很多臨床治療只能緩解患者的痛苦,治療看得見的癥狀,但如果不了解疾病的根本成因,是無法根除疾病的。可能出現治好又復發、再治好再復發的情況。臨床內科,不僅要減輕患者病痛,更要從根本上消除疾病,在必要的情況下還要建議患者做外科手術。如果機體內出現變異的成分,就會引起抗原抗體反應。

內科治療,需要擴大自己的治療伙伴,將體內的菌類變成治療的伙伴。

我們的人體腸道內寄生著10萬億個細菌,它們能分成幾百個種類,影響體重、消化能力、抵御感染、自體免疫疾病風險、對癌癥治療藥物的反應等等。比如我們比較熟悉的乳酸菌,就是腸道內存在的益菌之一,尤其是雙叉乳桿菌(bifidus),伴隨著年齡的增長而減少,雙叉乳桿菌能產生抗菌物質及有機酸,可以抑制腸內腐敗菌的繁殖,有助于培養腸道的健康環境。雙叉乳桿菌還會刺激免疫系統產生抗體,從而增強人體本身的抵抗力,保護人體免受疾病感染。有醫學數據顯示,雙叉乳桿菌是可以通過食用酸奶來補充的。

再比如人體腸道內的難辨梭狀芽孢桿菌(Clostridium difficile),屬于厭氧性細菌。如果過度服用某些抗生素,它的菌群生長速度就會加快,影響腸道中其他細菌,引發包括難辨梭菌結腸炎(Clostridium difficile colitis)在內的各種炎癥。有一個詞語叫菌群失調癥(dysbacteriosis),就是長期、大量使用抗生素誘發菌群失調使有害菌成為優勢菌的主要因素。為此,內科治療中要注意抗生素的使用。

 

與細菌群共生的未來醫學

《日本新華僑報》:我注意到,您剛剛在讀賣新聞社主辦的座談會上,就以“健康長壽的秘訣在于腸內細菌群”為題,發表了演講。

佐藤信紘:是的,我們體內的所有菌群都在發揮著獨特的不可取代的作用。最新研究發現,腸道菌群會影響到大腦和免疫系統。所以刺激末梢神經也能夠激活大腦。

腸癌、潰瘍、胃炎、腸炎等各種疾病,都與體內的菌群平衡存在一定的關系。比如幽門螺桿菌是引發胃潰瘍、胃癌的原因之一,如今依靠藥物就可以殺菌,因此現代人已經很少因胃潰瘍或者十二指腸潰瘍而煩惱了。

日本著名的棒球選手鈴木一郎有一次在WBC中未能發揮正常水平,最后終于打出決定勝負的安打,使日本隊取得了優勝。他在那之后就發生了潰瘍性胃出血,進而嘔血及暈倒。如果是在過去,大家可能就會認為這是他情緒波動太大所導致的。實際上這種情況可能就存在細菌感染的原因。在此基礎上又加上情緒緊張導致胃病發作。鈴木一郎先是因為情緒緊張引起了胃粘膜病變,同時血液循環也受到了影響,出現面色青紫的癥狀。這時正趕上打出決定勝負的關鍵性安打,突然間情緒高漲,交感神經異常興奮,血液循環突然加速,造成胃部病變粘膜的血管無法承受沖擊壓力而破裂出血。

由此可見,大腦與腸道相連,跟四肢末梢也相連,所以如果腸道健康不穩定,大腦活動就會受影響,四肢末梢也會出現微循環障礙。當腸道出現問題的時候,人的大腦與胸部也會有不良的反應,這些都是要注意的。

 

中西醫融合貫通是未來醫學的發展方向

《日本新華僑報》:據我們了解,您近年來開始研究中醫治療是嗎?

佐藤信紘:是的,西醫的治療理論,就是找到身體里那個引發炎癥的 “罪魁禍首”,殺之而后快。不好的東西就要用藥消滅它,用手術切除它。

但是包括日本傳統漢方在內的中醫的治療理論,則講究體內平衡,通過藥物調理身體,讓體內環境重新恢復平衡,就可以治愈很多內科疾病。

但由于中醫沒有直接的實證可以說明,因此近年來,漢方藥在內科治療上的應用特別少,但是我們順天堂大學的副教授汪先恩先生在這一領域有重大突破,他研制的漢方藥能夠有效治療長期以來都無法根治的特異性皮炎 (atopicdermatitis)。我認為,中西醫融合貫通才是未來醫學的發展方向。

 

同華人醫生一起實踐醫者仁心

《日本新華僑報》:順天堂,可以說是全球跟中國淵源最深的醫療機構了。在醫學交流上的情況如何?

佐藤信紘:“醫者仁心”,是我們順天堂的宗旨。仁,出自《論語》,指的是人與人之間互助互愛、以善良忠厚的心來為人處事,有博愛心、包容心。

我們順天堂自成立以來,就堅持和中國醫學界的交流合作,有很多中國醫生到我院進修后回到中國為民造福,同時也有以華人醫學教授汪先恩為首的中國名醫活躍在順天堂。汪先恩曾是華中科技大學同濟醫學院的教授,在中國也享有盛譽,是日中兩國間的醫學橋梁,發揮著不可取代的作用,同時又與我們的日本醫生相互支持相互輔助,共同對抗疾病,在國際社會上發表有影響力的論文。

我感謝我院的中國醫生,同時我相信,正是順天堂這樣一個地方,讓他們可以最大程度地發揮“醫者仁心”。 (攝影:本報記者/倪亞敏)

 
   
   
 
   
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